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推薦-第13任總統副總統及第8屆立法委員選舉屏東縣選舉實錄（附光碟）

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屏東縣辦理第13任總統副總統及第8屆立法委員選舉業務紀要

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推薦-作業環境數據處理統計模式建立之研究：黃100年度研究計畫A307

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本研究先針對傳統統計與貝氏統計兩種方法之差異進行探討，由分析結果證實貝氏統計相較於傳統統計最大的好處就是數據的呈現方式較容易為事業單位解讀，也就是說以貝氏統計方法所計算出勞工的暴露實態，能獲得每個暴露風險等級的發生機率，若是由分析結果發現勞工可能在暴露等級3或4等高風險的情形下，即可儘快進行適當管控措施，因此對於事業單位而言，以這樣的溝通語言來進行作業環境測定數據的解讀將能更落實作業環境測定真正的效用。 而本研究所建置的作業環境測定數據統計模式評估程式軟體程式具有以下的特點：（1）行業別的差異並不會影響分析結果，因此適用於任何行業的事業單位。（2）可檢測事業單位所劃分的相似暴露族群（SEG）是否正確。（3）分析結果（各暴露等級的機率）以「直條圖」的方式展現，有助於使用者瞭解並利用此圖來對其他人進行說明，或展現改善的績效。（4）對於SEG檢測、暴露等級機率分析的結果都有提供適當的建議與說明，讓使用者不只是獲得分析的數據結果，並能瞭解分析結果其意義。（5）具有儲存與查詢資料的功能，讓使用者不只是查詢某次的分析結果，並能查詢某相似暴露族群勞工長期的暴露趨勢。 在導入本工具可能對事業單位帶來的影響方面，本工具不是只評估單一的環測數據是否有超過容許濃度標，而是綜合考量SEG所有的暴露情形，因此雖然大部分的環測濃度沒有超過容許濃度標準，但若有少部分接近或超過容許濃度標準的測定結果，都可能使得暴露等級3、4發生機會變大，因此當事業單位使用本工具進行統計分析後，則可能將各種有可能危害勞工的潛在問題發覺出來，使得事業單位需適時投入資源進行相關管控措施。

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推薦-金屬奈米暴露勞工呼吸道疾病預防研究：黃100年度研究計畫M324

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本所歷年調查金屬燻煙結果顯示，暴露勞工健康與環境中奈米級金屬相關。暴露組勞工肺功能異常率比對照組高，在吐氣尖端流量較其為低，同時阻塞型肺功能不良幾乎出現在暴露組。一般過敏原造成的氣喘往往隔離過敏原症狀即可緩解，但在職業上非蛋白性的過敏原造成的氣喘，往往在除去過敏原暴露原因後，氣管仍慢性持續性發炎反應，因此引起氣管敏感度增加，持續發炎反應達一定時間後就會有造成永久性病變，如阻塞性肺部疾病等的可能性。 電焊的高熱焊接過程中會產生複雜的金屬燻煙，電焊勞工吸入後有不利健康的影響。由於奈米工業逐漸盛行，因此群眾對電焊燻煙造成的健康問題十分擔憂，又，顆粒具有奈米等級的半徑可以超越舊有顆粒的功能，但小顆粒可能帶來未知的人類健康問題。電焊燻煙對勞工健康影響，最著名的為金屬燻煙熱，一般認為有氧化鋅引起。氧化鋅溶解於核內體中提升細胞中鋅離子濃度，鋅離子進入粒腺體中，提升粒腺體鋅離子濃度，進一步造成粒腺體功能喪失、凋亡蛋白活化及細胞凋亡。根據此理論，溶解是引起細胞毒性中的重要一環。因此，我們發展直接偵測溶解的新方式，金屬顆粒可以反射螢光且在波長820 nm的激發下於波長350-550 nm可以得到最佳的放射效果，以此方法證實小蘇打溶液可以清除金屬顆粒，且利用小蘇打溶液收集柰米等級金屬顆粒的能力較水高達100倍。 本研究完成以電焊作業環境中奈米微粒含量的改善，並以健康檢查結果之統計分析了解改善前後勞工呼吸道發炎狀況的緩解情形。研究結果顯示可降低金屬奈米微粒濃度，提供作業場所預防勞工呼吸道慢性發炎參考，達到提升奈米科技產業應用的安全性的目的。

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推薦-潛水作業人員在職訓練制度規劃及核心課程製作：黃100年度研究計畫M301

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潛水作業必須透過團隊之分工與合作來達到效率提升與勞工安全保障，執行程序必須仰賴完整的作業計畫與建全的管理。國內職業潛水作業之技術與經驗，經過二十年的發展已漸累積出基本雛形，雖有勞工安全衛生教育訓練規則，但在人員知識與技術的需求標準仍有進步空間。目前多由潛水承包商依法指派潛水作業主管擔任現場行政業務，但在權責上無法貫徹統籌管理。國際上現場實務皆指定專業技術領導人，此領導者往往由潛水總監來擔任。為落實作業現場勞工安全管理，宜增設潛水總監全程負責技術性指揮，與潛水作業主管職權分工，達到最高之安全保障。 職業潛水員屬特殊技術之勞工，應透過適時之特殊教育訓練，使其獲得最新知能等資訊。國內現行法規要求雇主需每三年對潛水勞工施行至少三小時的在職訓練，然而現有市場上多數為無固定雇主之潛水勞工，缺乏在職回訓機制及潛水員學習新知之機能。為落實潛水勞工在職教育訓練，宜規劃統籌辦理在職回訓制度；另原規定三小時訓練時數似乎偏低，建議應朝至少八小時規劃。 本研究共完成7種核心教材供潛水人員參考，包含(1) 潛水醫學(一)：氮迷醉與氧中毒，(2) 空氣潛水檢點與作業流程，(3) 空氣潛水作業計畫，(4) 海洋環境與潛水，(5) 海洋物理與潛水，(6) 水面供氣空氣潛水作業，及(7) 空氣潛水氣體品質管理相關課程教材。此外，本研究製作水中呼吸站檢定項目的實作操作之DVD影帶及減壓艙操作教材，以期提供潛水員在訓練期間獲得更明確與深入之學習。

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推薦-地理資訊系統應用於全國就業者安全衛生認知調查資料庫：黃100年度研究計畫M326

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目的：目前統計呈現的方式仍以表格、曲線或長條圖為主，無法讓使用者直觀的瞭解不同地理區域的發生狀況，本研究以地理資訊系統探討「2010年工作環境安全衛生狀況認知調查」資料中，關於男女受僱者的工作狀況。 材料與方法：本研究資料來自台灣地區「2010年工作環境安全衛生認知狀況調查」，擷取其中受僱者的相關資訊，分析其個人、生活及工作狀況，並納入縣市分布的因素，探討台灣不同地區受僱者的特色。 結果：根據本研究分析，男性及女性受僱者各年齡分布狀況相近，以25-29歲及30-34歲的比例最高，在各大行業別之人口百分比分布狀況，男性受僱者人口比例以製造業、營造業及批發零售業最高，分別占35.74%、13.45%與9.28%，而女性受僱者則以製造業、批發零售業及教育服務業最高，分別占27.59%、14.75與11.05%。工作時數的分析中，男女性每周平均工作時數分別為43.23與42.74小時，其中輪班情況分布的百分比，最大為固定白天班。安全衛生知識主要來源為工作及電視，進一步細分發現男女性青壯年(15~44歲)的主要來源為工作，而中高齡(45歲以上)族群則以電視為主要的知識來源。再分析不同年齡族群發現，女性受僱者於青壯年有較中高齡族群高的比例，分別為47.90%與41.41%；而男性受僱者則於中高齡族群的比例為58.59%，高於青壯年的52.10%。再納入縣市分布的因素後，各大行業受僱者的人口分布以北部居多，其次則為中部及南部。 結論：男女性受僱者的相關統計資訊，不論各行業或青壯年與中高齡族群等的人口百分比分布狀況或輪班的情形，皆可藉由地理資訊系統直觀的顯示結果，使決策者能更加靈活的運用分析資訊。然而，受限於「工作環境安全衛生狀況認知調查」為橫斷性的研究，無法瞭解時間變動趨勢所產生的影響，因此未來持續進行健康指標監視的同時，長期追蹤資料的收集，有其重要性存在。

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推薦-金屬表面處理業安全衛生和節能整合性輔導技術建立：黃100年度研究計畫A305

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本研究針對金屬表面處理業，建立「安全衛生和節能輔導改善技術」和「企業工安投資模式」，以防範和降低事業單位發生職業災害。研究結果：（1）安全衛生制度方面的缺失率，由39.9%降至2.6%。（2）作業場所安全方面的缺失率，由32.2％降至8.5％。（3）作業場所職業衛生的缺失率，由39.4％降至11.3％。（4）節能改善工作方面，完成電能管理、空壓、空調、鍋爐、照明系統等項目改善，節能成效為3020仟元。（5）企業工安投資方面：100年輔導之3家金屬表面處理廠商，工安投資金額為679仟元，工安投資比例22.5%。99年輔導廠商之工安投資金額為5,950仟元，工安投資率大於100％。 研究結果證實，結合節能的輔導模式確實可以提升事業單位投入安全衛生改善工作和降低勞工的職業傷害。

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推薦-我國與英.美.日.澳.新.韓等國作業環境測定法規執行現況比較研究：黃100年度研究計畫A504

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勞工健康暴露的問題日益受到世界各國的重視，為了解國內及英、美、日、澳、新、韓等國作業環境測定工作的現況，藉由產官學研等作業環境測定人員的商議，共同研討國內目前執行作業環境測定工作之現況與應在法令修正之建議，並探討目前ILO推動Control Banding工作，提供我國執行工作之看法與建議。 本研究彙整國內作業環境測定工作執行現況、整理分析我國目前已公告之有害物資料、彙整美國、日本、英國、澳洲、新加坡及南韓等國執行作業環境測定的現況、比較我國與美、日、英、澳、新、韓等國作業環境測定資料及召開國內作業環境測定現況修正及如何配合ILO推動Control Banding工作之專家會議。 作業環境測定現況調查發現，測定機構有30家，共有96人從事作業環境測定工作，其中60位工礦衛生技師擔任，甲級化學性因子作業環測定人員有34位，甲級物理性因子作業環測定人員僅有2位。認可實驗室共有12家，均申請有機類的認可，無機類有11家申請，粉塵類有9家申請，但石綿僅1家申請。 各國作業環境測定制度規範調查發現，韓國有698種最多、澳洲664種次之、新加坡有624種，美國有500種、我國有487種、英國有400種，日本最少僅有87種。我國與其他國家均有規定容許濃度之物質共計有24種，我國的容許濃度物質的規範與美國、日本、澳洲與韓國有極高的相同性。 調查各國執行Control Banding的結果發現，美國、英國、韓國等國發展出適用其國情的管理工具，其他如澳洲、新加坡及日本目前謹在研究與評估，均未實際推動。另調查各國使用直讀式儀器的結果發現，美國、日本、新加坡及韓國均有規定利用直讀式測定的規範，但英國及澳洲則未規定。對於國內是否推動，大多數專家均認為要有良好的規劃，建立一套適合國情的模式，並透過教育訓練與宣導方式，讓相關單位與人員均能了解，以利能達到有效地推動。 本研究成果期可提供本會未來規劃與執行作業環境測定或推動Control Banding時能有所幫助，可有效地管理勞工作業環境狀況與危害預防，進而促進勞工健康。

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推薦-原料砂供應業結晶型游離二氧化矽暴露調查研究：黃100年度研究計畫A301

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結晶型游離二氧化矽（Crystalline Free Silica）之化學特性穩定，溶解度低，進入肺部便不易排出，沈積於肺部的結晶型二氧化矽會造成肺部組織纖維化，產生不可逆之病變稱為矽肺症（Silicosis）。國際癌症研究中心（The International Agency for Research on Cancer; IARC）經多年流行病學研究之資料證實結晶型游離二氧化矽之危害，在1997年將其由致癌物質分類Group 2A改為Group l，即確定人類致癌物質。在勞工安全衛生研究所過去的研究調查發現，國內使用矽砂的作業場所，職業衛生狀況普遍不佳，已有矽肺症職業病案例發生。本研究利用X光繞射（XRD）分析空氣中可呼吸性粉塵樣品中之結晶型游離二氧化矽成份百分含量，調查國內原料砂供應業勞工結晶型游離二氧化矽暴露現況，作為改善作業勞工結晶型游離二氧化矽暴露參考，提供改善勞工結晶型游離二氧化矽暴露狀況的方法。 調查結果顯示，有16％的作業環境測定採樣點的結晶型游離二氧化矽可呼吸性粉塵濃度超過容許濃度標準（12/75），另有16％的作業環境測定採樣點的結晶型游離二氧化矽可呼吸性粉塵濃度超過1/2容許濃度標準（12/75）。其中個人採樣中有35.71％的作業勞工暴露在超過1/2容許濃度標準的結晶型游離二氧化矽可呼吸性粉塵中（5/14）。在全部的採樣點中，研磨區、篩砂區、包裝區和集塵機區有較高的結晶型游離二氧化矽可呼吸性粉塵平均暴露濃度。而其他作業區域如烘砂區、成品倉儲區、投料區、洗砂區、餐廳、化驗區、生產和管理辦公區等的結晶型游離二氧化矽可呼吸性粉塵平均暴露濃度較低。若能加強相關的行政管理、工程控制、勞工的教育訓練、落實個人防護具的使用和危害認知，可有效降低結晶型游離二氧化矽暴露，保障作業勞工的健康。

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推薦-大陸沙塵暴對我國室外作業勞工健康影響之研究：黃100年度研究計畫A319

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近年亞洲沙塵暴發生之頻率、規模及強度有增加之趨勢，我國受到影響次數亦有增加情形(空氣品質監測報告年報，2009)，且有研究指出，大陸沙塵暴(Continental Dust Strom, CDS)侵襲期間懸浮微粒濃度是非侵襲期間(Non- Continental Dust Strom, NCDS)之3〜5倍。由於空氣中懸浮微粒增加，容易造成民眾過敏性鼻炎，引發咳嗽、氣喘、眼睛不適、皮膚過敏、皮膚癢與心血管疾病等症狀。根據環保署研究結果發現，呼吸道症狀盛行率增加，學童因呼吸道症狀引起之請假次數增加，一般民眾因呼吸道疾病就診率增加等三項，是對民眾健康有明顯之影響。依據世界衛生組織(WHO)報告指出，健康風險與PM10的短期暴露有關，且此種相關性在發達國家和發展中國家是相似的，亦即日平均濃度每升高10 µg/m3 就會使死亡率增加約0.5 %。 機坪作業環境懸浮微粒濃度之粒徑分佈屬三峰分布，分別為0.032〜0.056 m、0.32〜0.56 m 與3.2〜5.6 m，而亞洲沙塵暴襲台期間之懸浮微粒粒徑分布呈現雙峰分布，分別為0.56〜1.0 m與3.2〜5.6 m，顯示沙塵暴侵襲台灣期間與機坪作業環境懸浮微粒之粒徑分布明顯不同。但道路管線箱涵施作工程作業環境懸浮微粒濃度之粒徑分佈屬雙峰分布，分別為0.56〜1.0 m與3.2〜5.6 m，其結果與亞洲沙塵暴侵襲台灣期間之懸浮微粒粒徑分布相似。本研究執行期間未有沙塵暴襲台，故以2010年之北部地區沙塵暴濃度為例，其作業場所之可能導致呼吸性系統疾病與心血管循環系統之歸因分率增加率分別為2.13%〜4.70%及5.78%〜12.19%。 此外，我國環保署並未針對沙塵暴侵襲台灣期間訂定相關預防危害之措施及濃度指標，故本研究彙整日本、韓國之沙塵預防危害濃度基準，並結合台灣既有之空氣品質污染指標，建議，當空氣污染指標PSI=101〜199(不良等級)時，雇主應強制所有室外勞工佩帶N95口罩，繼續工作，以保護室外作業勞工。

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推薦-原住民職業災害預防教育宣導評估研究：黃100年度研究計畫M302

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本計畫為降低原住民勞工職業災害發生、提高原住民勞工接受職業安全衛生教育訓練的機會，增進其工作安全意識、認知及自身權益，特延續過去建立之教育宣導模式擴大辦理，並進行教育宣導成效評估，該項成效評估工作除結合行政院原住民族委員會之就業狀況大型調查資源進行調查外，也透過原住民聚落巡迴教育宣導進行成效評估，並提出建議，做為未來賡續推動改進參考。 本研究結果，原住民勞工接受雇主安排安全衛生教育訓練比例提高，由93年32.5％提高至56.0％。原住民聚落職災預防教育宣導成效評估，不論是明確度或正確度於前測時之認知程度皆較低，後測都有大幅提昇，學員對於與個人權益或職災常識有關之題項認知正確度較高，對法規規範(數據、金額) 有關之題項認知正確度較低。對各課程很滿意與滿意程度達九成以上，職災預防宣導影片播放更高達九成七以上。建議勞研所及原民會未來仍需合作賡續加強推動原住民職業災害預防巡迴教育宣導工作，擴大召募宣導菁英，強化「在地扎根、深耕教育」之在地資源服務網絡，達事半功倍。

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推薦-廢熱鍋爐及熱媒鍋爐之內部檢查技術研究：黃100年度研究計畫S308

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鍋爐是國內許多製造或加工業不可或缺的主要生產設備，屬於法令所規範之危險性設備的一種，各國對於危險性機械或設備基於安全考量，皆訂有安全規範，以確保其使用安全，本研究主要目的是了解工業國家對於鍋爐檢查的趨勢，並與國內鍋爐定期檢查情況作比較，提升國內鍋爐檢查效率，以協助國內鍋爐檢查需求。 本研究完成：（一）彙整國外廢熱鍋爐及熱媒鍋爐法規與標準等檢查趨勢資料；（二）比較國外非破壞檢測技術；（三）比較國外執行檢查及管理差異；（四）比較國外替代內部檢查方案；（五）訪視8間鍋爐使用工廠。 對於鍋爐延長內部檢查，在美國的做法是廠商依據擬定的鍋爐檢查計畫，經由第三方機構檢查後，將結果由州政府審核；在日本的廠商依據鍋爐「開放檢查週期認定」之規定提出，且必須受到所轄勞動基準監督署長之認定。建議未來可依據鍋爐裂化機制，訂出鍋爐內部開放檢查期限規定，使鍋爐內部檢查期限更加彈性化。

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推薦-增列職業性癌症認定參考指引與個案調查研究（III）血癌、甲狀腺癌、骨癌與乳癌：黃100年度研究計畫M303

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本研究藉由圖書文獻、期刊與網際網路，取得國際間（包含歐盟與國際勞工組織等）關於血癌、甲狀腺癌、骨癌與乳癌四項之認定參考指引及原則，透過資料比較與分析及個案調查研究，並召集國內相關之專家學者、行政機關代表與民間團體共同參與討論，提出我國此四類職業性癌症認定參考指引之建議版，使職業醫學醫師與相關專家在診斷職業性癌症時有所依據，以促進職業性癌症之診治與通報，並作為本會修訂職業病認定參考指引之重要依據，使職災勞工及其家屬獲得合理之診治與補償。 苯暴露導致之職業性血癌之認定參考指引草案：(1)疾病證據：血癌診斷需有骨髓切片之病理診斷，合併其他實驗室檢驗證實；(2)暴露證據：需證實有苯的職業性暴露，且暴露期間至少需暴露6個月以上，除非已經先發生與苯相關之骨髓化生不良(medullary aplasia)；或工作場所空氣監測發現過去暴露空氣濃度大於1 ppm；或有生物監測資料顯示血液中苯濃度大於 5μg/L；或上班結束時的尿液樣本t,t-muconic acid 大於 2 mg/L，或是 S-phenylmercapturic acid 大於 45μg/ g creatinine；(3)潛伏期(即首次暴露到臨床診斷出癌症之時間)超過五年；(4) 合理綜合考量其他原因。環氧乙烷暴露導致之職業性血癌之認定參考指引草案：(1)疾病證據：血癌診斷需有骨髓切片之病理診斷，合併其他實驗室檢驗證實；(2)暴露證據：需證實有環氧乙烷的職業性暴露；(3) 潛伏期通常超過十年；(4) 合理綜合考量其他原因。游離輻射暴露導致之職業性血癌之認定參考指引草案：(1)疾病證據：血癌診斷需有骨髓切片之病理診斷，合併其他實驗室檢驗證實；(2)暴露證據：需證實有游離輻射的職業暴露，累積劑量超過1西弗；(3) 潛伏期超過兩年；(4) 合理綜合考量其他原因。 游離輻射暴露導致之職業性甲狀腺癌之認定參考指引草案：(1)疾病證據：具有甲狀腺癌之病理證據，最常見是乳突癌；(2) 暴露證據：需證實有游離輻射的職業暴露；( 3) 潛伏期超過五年；(4) 合理綜合考量其他原因。游離輻射暴露導致之職業性骨癌之認定參考指引草案：(1)疾病證據：具有骨癌或骨肉瘤之病理性證據；(2) 暴露證據：需證實有游離輻射的職業暴露，累積骨骼暴露劑量超過8西弗；(3) 潛伏期通常超過五年；(4) 合理綜合考量其他原因。游離輻射暴露導致之職業性乳癌之認定參考指引草案：(1)疾病證據：具有乳癌之病理性證據；(2) 暴露證據：需證實有游離輻射的職業暴露；(3) 潛伏期通常超過8~10年；(4) 合理綜合考量其他原因。 本研究計畫完成八個個案研究，以實例說明如何使用認定參考指引認定職業性癌症，並於台北、台南共舉辦兩場職業性癌症認定教育訓練課程，超過200位職業醫學相關從業人員參與，獲得業醫學相關從業人員正面的評價。 為了減少職業性癌症之認定困難，建議如下： (1)建議建立具有回饋機制之職業傷病通報及鑑定系統，並強化醫師之環境職業醫學教育；(2)落實將舉證責任轉移至資方，並建立現場監測與勞工健檢之國家型資料庫；(3)職業傷病之補償保險或法令應單獨制訂，使得職業補償合理以提供受災勞工或家屬足夠之生活保障。

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推薦-勞動政策性別影響評估指標研究：100年度研究計畫E301

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「性別影響評估(Gender Impact Assessment)」是一項落實性別主流化的工具，評估政策是否直接或間接對女性與男性有不同的影響，藉以調整這些政策，確保消弭所有因性別所造成的差別性影響。本計畫旨在發展我國勞動政策性別影響評估指標，以做為行政院勞工委員會(或未來勞動部)在制定勞動政策時之檢視工具。 內容包括1)性別主流化趨勢研究：蒐集國際組織如聯合國、國際勞工組織性別主流化發展趨勢、我國性別平等發展回顧。2)蒐集國內外社會影響評估與性別影響評估工具做法：參考美國社會影響評估操作指南、APEC性別影響評估指標、歐盟「就業、社會包容及社會保護政策」性別影響評估手冊、我國研考會公佈性別影響評估指南等。3)建構適合行政機關使用之「勞動政策之性別影響評估」參考建議指引。4)研擬「職業安全衛生領域」性別影響評估之實作範例。 預期效益為提供勞委會於施政時，能考量不同性別需求調整決策，以有效運用國家資源。透過本項政策性指標與監督工具，落實我國憲法及國際公約，檢視現有行政體制落實性別主流化的不足，促進性別平等之勞動人權保障。

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推薦-石化工業職業災害預防措施探討：黃100年度研究計畫S323

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石化業是台灣經濟發展的主要產業，近期因中部石化工業區接連發生重大工安事故，使得國人對於石化業安全管理產生高度關切，依據環保署緊急監控統計資料顯示，化學工廠災害意外事故之原因，以人為因素佔的比例最高，其次為設備因素。提升石化工作場所之安全性與操作可靠性，不僅可以減少財產的損失，更可保障人員的安全性。 本計畫首先蒐集近年來的國內外石化業相關職災案例，以及近兩年國內中部石化工業區發生的工安事故調查報告，透過案例，訪談國內石化業相關人員探討石化業之災害預防，由受訪人員提供相關經驗，期能根據業界的現況與災害教訓，採取有效之防範措施。 本計畫另辦理座談會及研討會，期能藉由研討會共同提升安全意識，以降低事故發生。結論中包括對建立工安事故調查委員會、第三者監督機制以落實自主管理、管線問題、教育訓練及檢查員專業訓練等方面，提出具體建議。

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推薦-醫療院所工作環境抗藥性細菌調查：黃100年度研究計畫M305

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本研究經由資料收集分析、環境採樣、工作環境觀察等，完成醫院抗藥性調查的初步研究。研究對象選取了國內北部三家區域級以上醫院作為樣本醫院，由於其管理體系相似，員工人數相當，但存在區域有較大差異，評估其結果可能具有代表性。 研究內容包括網路搜尋醫院感控相關指引及院內抗生素使用資料，以及員工之認知。依各部門收集工作環境樣本進行菌種培養、細菌定量、菌種鑑定以及抗生素敏感性檢測。依其敏感性完成抗藥性鑑定，進而篩檢多重性抗藥性菌細菌，針對腸桿菌重複間隔共識引子(Enterobacterial repetitive intergenic consensus, ERIC) 進行基因反轉錄－聚合酶鏈鎖反應（Reverse Transcription-Polymerase Chain. Reaction, RT-PCR）鑑定抗藥菌株之分子圖譜。 環境採樣檢測結果發現依據抗藥菌株的分子圖譜與抗生素最低抑菌濃度(Minimun Inhibition Concentration, MIC)資料，顯示抗藥菌株抗藥菌株感染風險較高的區域依序為內ICU病床把、呼吸器、內ICU護理站、內科一般病房。員工認知抗藥菌株感染風險較高的區域與環境採樣結果頗為一致。把醫院分成三個區域，統計結果顯示區隔防護不夠，醫院中不分區域甚或不同建築均可能有致病菌株感染風險。然而依Hazard Zone模式劃分，統計結果顯示不分行政區與醫療區致病菌與抗藥菌株均有類似的檢出率，評估醫院內不分區域均有抗藥菌株感染暴露風險。 醫院有感控措施防止致病菌在院內擴散，然多該類措施多以醫院環境及服務病人為主要目的，有可能對工作人員暴露到致病菌之措施不夠。本研究初步發現工作環境中存在不容忽視的抗藥性致病菌，有可能造成工作人員的感染風險。 建議醫院經營品質指標應列入員工無感染環境，病原菌分佈監測是醫院職安環境的重要的一環，為讓醫院職安管理事權統一，應考慮合併於醫療主管管理。為有效管理環境安全，減少不安全因子風險，建議提高正確洗手率、提昇員工教育與資訊傳達、確實執行標準作業程序、空間區隔必須能有效區隔、清潔作業必須確實，以提升員工作業環境的安全。

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推薦-我國中長程職業安全衛生研究策略規劃：100年度研究計畫E101

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針對我國中長程職業安全衛生研究之策略與議題提出規劃。規劃過程包括：(1)分析我國職業安全衛生研究現狀；(2)蒐集與比較先進國家或國際組織所採行研究策略及形成模式；(3)比較我國勞工近年來罹患職業傷病趨勢；(4)探討國內外社會經濟與產業趨勢對職業安全衛生實務之影響；及(5)透過上述分析形塑我國職業安全衛生研究可行策略及探討可能影響國人職業安全與健康之既存與新興議題。此外針對建議研究策略與彙整議題舉辦含產、官、學、勞、研等利益關係者之座談會整合各界意見，提出我國研究策略規劃建議方案。 蒐集國外規劃實例包括美國國家職業安全衛生研究所「國家職業研究議程」、歐洲聯盟「新興與潛在職業安全與衛生風險」計畫、以德國聯邦職業安全衛生研究所為主體之中長程職業安全衛生研究、芬蘭職業衛生研究所「2011-2015策略—工作中的福祉」計畫；及日本勞動安全衛生綜合研究所之「國家職業衛生研究議程」。經由比較上述研究策略間在策略形成背景、議題形成機制與順位決定、研究資源分配、組織架構、人力安排規劃、固定研發組織與考核機制、與重點研究策略之延續及回饋轉型等方面之異同，本計畫提出具體研究策略形成之模式。依據上述模式，進一步透過文獻蒐集與國家現況資料彙整，評估職業安全衛生優先研究議題，及整理分析國內外所關注之職業安全與健康危害議題。透過國內研討座談會議形塑之各界共識，本報告中提出職業衛生、職業安全、社會決定因子三面向之15項主題領域及總計54項次領域研究議題。

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推薦-職場女性經痛員工協助方案：黃100年度研究計畫M325

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本研究目的有二，一為問卷調查探討不同產業別、工作類別、設備環境、工作方式（站姿、坐姿）與輪班制度與女性經痛相關性，及女性經痛發生時，雇主與職業護士所提供之經期支持方案內容；並提出經期健康管理及親善措施等具體改善建議。二為建置經期健康資訊網站作為職場經期健康管理指引。 問卷調查研究對象為事業單位護理人員，問卷內容包括個人屬性（職業護理人員年資、婦產科專科經驗、經痛經驗、經痛服務量）、服務單位資料（產業別、公司規模、員工性別比）、經痛與工作之歸因看法（工作條件危害、工作危害、組織文化環境危害）、職場經期親善措施（支持性環境、健康服務、增強個人技能）、職業護理人員經痛照護提供等。分別從事業單位護理人員學會舉辦之台北、高雄兩場職業護理人員學分認證課程班和會員通訊網絡，前者以紙筆問卷方式，後者採網路問卷方式填答問卷，共計回收302份。根據受試者回答內容進行邏輯除錯和問項間一致性檢核，刪除有疑義之問卷後，有效問卷280份。 回覆問卷之職業護理人員年資均勻分佈於5年以下、5-10年和10年以上，21.1%有婦產科專科經驗，73.9%來自製造業，又以製造業電子類最多，企業規模小自500人以下、大至2000人以上亦均勻分佈。25.4%職業護理人員經常經痛，37.1%無/很少經痛、37.1%偶爾經痛，63.2%在很痛的情況選擇用藥，47.9%認為用藥能有效紓緩經痛。職業護理人員主觀覺知與經痛非常相關之工作因素，依序為工作負荷壓力大（65.4%）、輪班（51.4%）、長時間站姿（50.4%）、夜班（47.1%）、失業壓力大（44.3%）、時常搬運重物（40.7%）、管理制度過度嚴格（38.9%）、時常要到國外出差（36.8%）、工作不能兼顧家庭的需要（32.9%）、超時加班（32.5%）、低溫場所（32.5%）、在公司/工廠需快速工作/走動（31.4%）。其中以工作條件危害因素（7項）佔最多，其次為工作危害因素（3項），組織文化環境危害因素（2項）較少。經常/總是經痛的職業護理人員覺知的經痛工作歸因比率較無/很少/偶爾者高，前五項依序為工作負荷壓力大（71.8%）、長時間站姿（60.6%）、輪班（56.3%）、失業壓力大（54.9%）、及夜班（53.5%）。職業護理人員之護產專科經驗和護理年資並不影響經痛工作歸因之比率。職場經期親善措施在創造有利健康的支持性環境方面的作為，包括飲水機提供溫熱水（88.5%）、生理假（77.4%）、休息室（74.6%）、宣導性別平等概念（61.8%）、販售溫熱飲品（50.4%）；健康服務方面的作為包括提供熱敷措施（75.3%）、抹片檢查（54.1%）；增強個人技能方面是企業最少提供的項目。以製造業電子類、千人以上企業的經期親善措施提供比例高於製造業非電子類和非製造業。職業護理人員提供之經痛照護則與產業別較無關。 經期健康資訊網命名為「經痛知能網」，以「知識多一點、經痛少一點」、「學習經痛知能、守護勞工健康」作為網頁口號。經痛知識網架構內容包括認識生理假、經痛DIY、月經日記、月經大補帖、相關資源連結、職業護理人員專區。職業護理人員專區包括協助方案、經痛評估、衛教資源下載、討論區。 研究發現職業護理人員之經痛知能不足，個人經痛經驗影響對工作因素與經痛相關性看法。因此建議培訓職業護理人員之經痛知能，搭配經痛知識網，提升經痛員工協助方案之執行能力，並進行評價。職場經期親善措施將以宣導方式，倡導企業關注並檢視工作條件、物理環境和工作姿勢加劇經痛之現象，此外，建議在員工健檢問卷調查納入經痛評估，經期健康議題納入常態性人資教育訓練課程。

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推薦-罩式風量計校正方法之探討：黃100年度研究計畫H305

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隨著空調產業製品規格的統一趨勢，室內空調進、排氣口的型號尺寸也逐漸統一，進、排氣風量的量測隨之簡化。罩式風量計於廿世紀後期首先出現於歐美地區，是空調業者、室內空氣品質諮詢機構常用的直讀式風量量測儀器，主要用途是在同一棟建築物內，快速量測同一套空調系統設置於各室內工作場所的進、排氣口風量，以便進行平衡計算，在滿足工作人員需要的前提下達到節約空調電費的目的。自廿世紀末至今，罩式風量計廠牌機種大量增加，使用罩式風量計變成一種趨勢，國內空調技術與環測專業機構也逐漸引入罩式風量計，應用於不同的通風量測場合。 雖然罩式風量計的發明時間很晚，但普及速度太快，各國至今均無標準校正方法。雖然罩式風量計的生產廠商都聲稱已採用可追溯至國家標準的產品校正方法，但由於校正比對方法缺乏共識，各廠商對於具體的校正作法也不願公開，因此準確度如何仍是個問題。目前國內的罩式風量計，除了送請國外原廠校正之外，也有國內儀器代理業者自稱有能力校正，但不就校正方法提供任何說明。本所自92年起經常使用罩式風量計，深知罩式風量計使用簡便、用途廣泛的優點，但為確保量測結果的精確度起見，必須確認罩式風量計性能足堪使用。 本計畫就罩式風量計的校正方法作深入實驗與研究。除了從頭推導相關公式、蒐集相關文獻，並將本所兩套老舊的通風實驗設備，更新改造為罩式風量計的可用校正比對設備，使本所具備自行校正罩式風量計的技術能力。除此之外，由於研究過程中必須運用若干基礎的工業通風量測技術，因此包括風速測定、皮托管風速量測、層流板風量量測、微壓差量測、濕空氣密度與黏度之決定等，也一併檢討。

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推薦-輪班工作對勞工攝護腺癌影響評估研究：黃100年研究計畫M322

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根據台灣地區民國97年癌症死因統計顯示，男性攝護腺癌為台灣地區97年十大男性癌症發生率第五位，死亡率第七位。雖然已發表之攝護腺癌危險因子文獻，包含年齡、家族病史、地理區域或種族等；但仍有許多未知之危險因子。根據日本的追蹤性世代研究結果顯示，職場輪班者罹患攝護腺癌的危險性為未輪班者之3.0倍(95%CI:1.2-7.7)，而一些與生理週期有關的內分泌如腎上腺皮質素、褪黑激素等的分泌以及細胞的氧化性傷害都會受輪班之影響，可能造成一些與腫瘤細胞生長有關的機轉發生。因此本研究嘗試進行輪班工作對勞工攝護腺癌影響評估研究，包括病例對照流行病學追蹤與去氧核醣核酸氧化傷害指標測定等以了解輪班工作與勞工攝護腺癌之相關性，期能研擬職業性攝護腺癌預防對策，維護輪班工作人員的健康。 本研究設計採用問卷篩檢出有輪班工作的個案，並做年齡配對之病例對照研究(Case-control study)。以南部某醫學中心之泌尿科門診中心之篩檢者為研究對象。通過人體試驗審議委員會後，以問卷調查來收集門診篩選及攝護腺癌住院患者之個人資料與健康之相關資訊，並同時收集個案之尿液來偵測褪黑激素及腎上腺皮質素之濃度以及氧化傷害指標8-羥基-2-去氧鳥嘌呤核苷之濃度，共完成400位攝護腺癌病例組與200位對照組研究。 本研究結果發現，控制了其他干擾因子之後，發現每增加1 ng/ml褪黑激素的(melatonin)，有2％的下降機會（estimated :0.98，95％CI：0.97~0.99）發展成為攝護腺癌，達統計學上有意義；褪黑激素(melatonin)／皮質醇(cortisol)比值每增加一單位，有21％（estimated :0.79，95％CI：0.70~0.90）的下降機會發展成為攝護腺癌，達統計學上有意義。此外，在控制了DNA氧化傷害指標或尼古丁濃度與其他干擾因子後，發現輪班與否與攝護腺癌，呈現顯著相關性。 基於輪班工作會增加男性勞工罹患攝護腺癌的風險，因此有下列幾項建議: 1. 在考量輪班與否與攝護腺癌之相關性，若能佐以生物指標（例如：褪黑激素濃度、DNA氧化傷害指標等）當參考更為客觀。 2. 籍貫、教育程度、飲酒與否及家族史仍是攝護腺癌不可忽略的危險因子。 3. 建議事業單位之雇主應檢討勞工雇用策略，減少在不必要情形下雇用夜班人員，以確保勞工健康。 4. 建議大夜班換其他班別應至少休息二天，以獲得充足的睡眠時間與調整生理時鐘應付下一次的輪班週期。

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推薦-各國勞工健康檢查資料庫之建置與運用比較分析研究：黃100年度研究計畫M313

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依我國「勞工安全衛生法」之規定，雇主於僱用勞工時，應對其施行體格檢查，而對於在職之勞工應定期施行健康檢查。同時，對於從事特別危害健康之作業者，應定期施行特定項目之特殊健康檢查。在「勞工健康保護規則」中也規範25項作業類別的特別危害健康作業，及其所需接受特定項目特殊健康檢查。「全國勞工健康檢查資料庫」為職業病認定、職業流行病學研究、勞工健康保護與職業病預防政策制訂之重要參考依據。由於目前主管機關計畫修訂「勞工安全衛生法」，其中勞工健康檢查資料庫之建置與使用方式之規劃，對於勞工之健康權及隱私權勢必會有重大影響，宜謹慎為之。因此，本研究蒐集外國之作法，分析各國勞動法規範需進行特定項目健康檢查之特別危害作業類別。現行法規定勞工健康檢查資料由雇主保存10年，致癌性有害作業特殊健康檢查資料由雇主保管30年。實務上於職業病認定時，經常因企業關廠、歇業、失火、淹水等因素，或因勞工於不同企業工作致未能保有完整健康檢查歷史資料，同時勞工隱私權之保障亦有爭議。因此本研究針對外國健檢資料由誰保存進行資料之蒐集，同時分析需管控健檢資料之通報方式及不同作業類別之通報內容。本計畫除參酌國外相關資料，也辦理專家座談蒐集專家意見，提供我國健檢資料庫建置及資料方法訂定之參考。 本研究結果考量國外僅韓國政府建置健康檢查資料庫之情形，且韓國透過健康檢查資料庫檢出職業病的比率亦不高，建議我國考量建置健康檢查資料庫宜從長計議，短期內優先針對現有健康檢查體制進行通盤檢討，評估結合本所與勞保局研發之勞保預防職業病電子媒體網路申報系統進行功能擴充之可行性。

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